ЗАМЕТКИ ВРАЧА👩‍⚕️

Атеросклероз может начинаться задолго до первых симптомов В New England Journal of Medicine опубликованы результаты крупного исследования REACT, в котором обследовали 16 808 мужчин и женщин 18–70 лет из Дании и Испании без известных сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью КТ-ангиографии коронарных артерий и ультразвукового исследования сосудов шеи и ног ученые оценивали наличие субклинического атеросклероза. Что обнаружили? 🔹 Признаки атеросклероза выявили у 57,1% участников — то есть более чем у каждого второго человека без установленного сердечно-сосудистого заболевания. Особенно важны данные среди молодых: — в возрасте 18–29 лет атеросклероз уже присутствовал у 8,7% мужчин; — у 6,7% женщин. С возрастом увеличивались не только частота выявления бляшек, но и их распространенность: все чаще поражалось сразу несколько сосудистых бассейнов. У мужчин атеросклеротические изменения появлялись раньше. У женщин выраженный рост распространенности наблюдался позже, особенно в среднем возрасте. Что это значит на практике? Атеросклероз не начинается в тот момент, когда у человека происходит инфаркт или появляется стенокардия. К этому моменту заболевание нередко развивается уже десятилетиями. Поэтому профилактика должна начинаться не после первого сердечно-сосудистого события, а значительно раньше. Контроль: — артериального давления; — ЛПНП; — глюкозы и сахарного диабета; — курения; — массы тела; — физической активности имеет значение уже в молодом возрасте. При этом важно понимать: наличие атеросклеротической бляшки не означает, что у человека обязательно случится инфаркт или инсульт. И исследование не говорит о том, что всем молодым людям необходимо делать КТ коронарных артерий или УЗИ всех сосудов. Его главный вывод в другом: атеросклероз начинается значительно раньше, чем появляются симптомы и чем многие начинают заниматься профилактикой. Инфаркт в 50 лет вполне может быть результатом процесса, начавшегося в 20–30. Именно поэтому знать свои давление, ЛПНП, глюкозу и основные факторы риска стоит не после появления болезни, а задолго до нее. 📌 Prevalence of Silent Atherosclerosis across Adult Life. N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2609059.

Хочется так сказать людям; сказать им: Милые братья, зачем вы мучаете себя и других людей, зачем стараетесь переделать, улучшить жизнь людей, переделать, улучшить самих людей? Ведь ни вы, никто не может этого сделать. Стараясь переделать и улучшить жизнь людей, вы только мучите и себя, и других людей, портите свою и чужую жизнь. Ни один человек в мире не призван к тому, чтобы исправлять других людей, и никто не может этого сделать. Всякий человек призван только к тому, чтобы исправлять, улучшать самого себя, и всякий человек и должен и может это делать. 1907 год, 7 сентября 79 лет